عملية شد الذراعين، أو Brachioplasty، هي جراحة تهدف إلى إزالة الجلد الزائد والمترهل من الجزء العلوي للذراع وإعادة تشكيل المنطقة للحصول على محيط أكثر تناسقًا. وقد تتضمن العملية أيضًا إزالة بعض الدهون الموضعية عندما تكون موجودة إلى جانب الترهل.
تُستخدم هذه الجراحة خصوصًا عندما يكون الجلد قد فقد مرونته بعد خسارة الوزن أو مع التقدم في العمر، وعندما لا يمكن تحسين الترهل الواضح بالرياضة أو خسارة الدهون وحدهما.
ما هي عملية شد الذراعين؟
تركز عملية شد الذراعين على المنطقة الممتدة من الإبط باتجاه المرفق. خلال الجراحة تتم إزالة كمية محسوبة من الجلد الزائد، وإعادة تشكيل الأنسجة المتبقية بما يتناسب مع شكل الذراع ودرجة الترهل.
لا تعني العملية بالضرورة أن كل مريض يحتاج إلى الشق الجراحي نفسه. فقد يكون الترهل محدودًا بالقرب من الإبط، بينما يمتد لدى بعض المرضى على معظم الجزء العلوي من الذراع، وهو ما يغيّر طول الشق ومكان الندبة والخطة الجراحية.
وعندما تكون هناك دهون موضعية إضافة إلى الجلد المترهل، يمكن الجمع بين شد الذراعين وشفط الدهون إذا رأى الفريق الجراحي أن ذلك مناسب للحالة.
لماذا يحدث ترهل الذراعين؟
يحدث ترهل الجزء العلوي من الذراع عندما يفقد الجلد جزءًا من مرونته ولا يستطيع الانكماش بصورة كافية حول الأنسجة الموجودة تحته.
ومن أكثر الأسباب شيوعًا:
- خسارة كمية كبيرة من الوزن.
- تغيرات الوزن المتكررة.
- التقدم في العمر وفقدان مرونة الجلد.
- الاستعداد الوراثي.
- تغير توزيع الدهون والأنسجة مع الوقت.
وقد تستمر الترهلات حتى لدى الأشخاص الذين يمارسون الرياضة بانتظام، لأن التمارين تساعد على تقوية العضلات لكنها لا تستطيع إزالة الجلد الزائد الموجود بالفعل.
من هو المرشح المناسب لعملية شد الذراعين؟
يمكن التفكير في العملية عندما يكون هناك جلد زائد أو متدلٍ في الجزء العلوي من الذراع يسبب عدم تناسق واضح أو يزعج المريض عند ارتداء الملابس والحركة.
ويكون المريض عادةً أقرب للملاءمة للجراحة عندما يكون وزنه مستقرًا نسبيًا، ولا توجد لديه مشكلة صحية غير مضبوطة قد تزيد مخاطر التخدير أو تؤثر في التئام الجروح، مع وجود توقعات واقعية تجاه النتيجة والندبة الجراحية. كما يُعد تقييم التدخين والأدوية المستخدمة والتاريخ الصحي السابق جزءًا مهمًا من تحديد مدى ملاءمة العملية.
من قد لا يكون مناسبًا للعملية؟
لا يتم اتخاذ قرار شد الذراعين بناءً على مقدار الترهل وحده. فقد يكون من الأفضل تأجيل العملية في حال كان الوزن ما يزال يتغير بصورة كبيرة، أو عند التخطيط لخسارة وزن إضافية ملحوظة، لأن تغير الوزن بعد الجراحة يمكن أن يؤثر في شكل الذراع.
كما تحتاج بعض الحالات الصحية التي تؤثر في التئام الجروح أو تزيد مخاطر الجراحة إلى تقييم إضافي قبل اتخاذ القرار. ولا يعني وجود مرض مزمن بحد ذاته أن العملية غير ممكنة، وإنما يعتمد الأمر على مدى استقرار الحالة الصحية وتقييم الفريق الطبي.
شد الذراعين أم شفط دهون الذراعين؟
من أكثر النقاط أهمية قبل اتخاذ القرار تحديد ما إذا كانت المشكلة الأساسية هي تراكم الدهون أم الجلد المترهل.
إذا كانت مرونة الجلد جيدة والمشكلة الرئيسية هي الدهون الموضعية، فقد يكون شفط دهون الذراعين كافيًا في بعض الحالات. أما عندما يكون هناك جلد زائد واضح، فإن شفط الدهون وحده لا يعالج هذا الجلد وقد يجعل الترهل أكثر وضوحًا لدى بعض المرضى.
وفي الحالات التي تجمع بين الدهون الزائدة والترهل، قد يتم الجمع بين شفط الدهون وشد الذراعين ضمن الخطة الجراحية نفسها.
| الحالة | شفط دهون الذراعين | شد الذراعين |
|---|---|---|
| دهون موضعية مع جلد جيد المرونة | قد يكون مناسبًا | قد لا يكون ضروريًا |
| جلد زائد أو متدلٍ بوضوح | لا يعالج الجلد الزائد وحده | قد يكون الخيار الأنسب بعد التقييم |
| دهون وترهل معًا | قد يستخدم ضمن الخطة | قد يدمج مع شفط الدهون |
| الندبة | شقوق صغيرة عادةً | ندبة جراحية تعتمد على مقدار الترهل |
أنواع عملية شد الذراعين
لا توجد تقنية واحدة تناسب جميع المرضى، ويحدد طول الشق الجراحي حسب كمية الجلد الزائد ومكانه.
شد الذراع المحدود
يمكن استخدام شق أقصر لدى بعض الحالات التي يتركز فيها الجلد الزائد بالقرب من منطقة الإبط. وتكون القدرة على إزالة الجلد محدودة مقارنة بالشد الكامل، لذلك لا يناسب هذا الخيار حالات الترهل الممتد على طول الذراع.
شد الذراع التقليدي
عندما يمتد الجلد الزائد على جزء كبير من الذراع، قد يحتاج الشق إلى الامتداد من منطقة الإبط باتجاه المرفق بدرجات مختلفة. ويتم اختيار موضعه بحيث يمكن إزالة الجلد الزائد وإعادة تشكيل الذراع مع مراعاة موقع الندبة قدر الإمكان.
شد الذراع مع شفط الدهون
قد يحتاج بعض المرضى إلى معالجة الدهون والجلد معًا. وفي هذه الحالات يمكن إجراء شفط الدهون بالتزامن مع استئصال الجلد الزائد إذا كان ذلك مناسبًا من الناحية الجراحية.
كيف تتم عملية شد الذراعين؟
قبل العملية يتم فحص الذراعين وتقييم كمية الجلد والدهون ومرونة الأنسجة، ثم تحديد مكان الشق المتوقع ومقدار التصحيح المناسب.
تُجرى العملية تحت نوع التخدير الذي يحدده الفريق الطبي وفق نطاق الجراحة والحالة الصحية. بعد ذلك يتم عمل الشق الجراحي وإزالة الجلد الزائد وإعادة تشكيل الأنسجة، وقد يتم شفط الدهون إذا كانت الخطة تتطلب ذلك.
في نهاية الجراحة تُغلق الشقوق وتوضع الضمادات، وقد يُستخدم مشد طبي خلال مرحلة التعافي للمساعدة في التحكم بالتورم ودعم المنطقة أثناء الالتئام.
التحضير قبل عملية شد الذراعين
يبدأ التحضير بتقييم الحالة الصحية والأدوية المستخدمة والعمليات السابقة، وقد يتم طلب بعض الفحوصات وفق عمر المريض وتاريخه الطبي ونوع التخدير.
يجب إبلاغ الفريق الطبي بجميع الأدوية والمكملات المستخدمة، لأن بعضها قد يحتاج إلى تعديل قبل الجراحة. كما يعد التوقف عن التدخين وفق التعليمات الطبية مهمًا بسبب تأثير التدخين في الدورة الدموية والتئام الجروح.
وإذا كانت العملية جزءًا من خطة لنحت الجسم بعد خسارة كبيرة للوزن، فمن المهم أيضًا تقييم استقرار الوزن قبل تحديد موعد الجراحة.
التعافي بعد عملية شد الذراعين
يختلف التعافي باختلاف نطاق العملية وما إذا تم الجمع بينها وبين شفط الدهون أو إجراءات أخرى. من الطبيعي حدوث تورم وكدمات وشعور بالشد في الذراع خلال الفترة الأولى، وتتحسن هذه الأعراض تدريجيًا.
قد يوصي الفريق الجراحي باستخدام المشد ورفع الذراعين في بعض الأوقات وتجنب الحركات التي تضع ضغطًا على الجرح. ويمكن العودة إلى الأنشطة اليومية تدريجيًا وفق سرعة الالتئام وطبيعة العمل. أما التمارين الرياضية وحمل الأوزان فلا توجد مدة واحدة تنطبق على جميع المرضى، ويجب العودة إليها تدريجيًا بعد تقييم الجرح في مواعيد المتابعة.
ندبة عملية شد الذراعين
الندبة من أهم النقاط التي يجب مناقشتها قبل عملية شد الذراعين. فكلما كانت كمية الجلد التي تحتاج إلى الإزالة أكبر، قد يكون الشق الجراحي أطول.
يمكن أن توجد الندبة داخل الذراع أو باتجاه الجزء الخلفي منه بحسب الخطة الجراحية، وقد تكون محدودة قرب الإبط في حالات الترهل البسيط.
تمر الندبة بمراحل طبيعية من الالتئام؛ فقد تكون واضحة أو مائلة للاحمرار في البداية ثم تنضج ويخف لونها تدريجيًا مع مرور الأشهر. ومع ذلك، لا يمكن القول إن ندبة شد الذراعين تختفي تمامًا، كما تختلف طريقة التئامها من شخص إلى آخر.
متى تظهر نتائج شد الذراعين؟
يمكن ملاحظة تغير شكل الذراع مباشرة بعد إزالة الجلد الزائد، إلا أن التورم في الأسابيع الأولى قد يخفي جزءًا من النتيجة. يصبح الشكل أكثر وضوحًا تدريجيًا مع انخفاض التورم واستقرار الأنسجة والتئام الشقوق. أما الندبات فتحتاج إلى فترة أطول حتى تنضج ويتغير لونها وملمسها.
ويمكن أن تبقى نتائج الجراحة مستقرة لفترة طويلة عند الحفاظ على وزن مستقر، مع الأخذ في الاعتبار استمرار التغيرات الطبيعية التي تحدث للجلد والأنسجة مع العمر.
ما مخاطر عملية شد الذراعين؟
مثل أي تدخل جراحي، ترتبط عملية شد الذراعين باحتمالات يجب مناقشتها قبل اتخاذ القرار. ولا تحدث المضاعفات بالطريقة نفسها لدى جميع المرضى، كما تختلف المخاطر وفق الصحة العامة ونطاق الجراحة وعوامل الالتئام.
من المضاعفات الممكنة:
- النزيف أو التجمع الدموي.
- تجمع السوائل تحت الجلد.
- العدوى.
- تأخر التئام الجروح أو انفصال جزء من الجرح.
- تغير مؤقت أو مستمر في الإحساس.
- عدم تماثل شكل الذراعين.
- ندبة بارزة أو غير مرغوبة.
- الحاجة إلى إجراء تصحيحي في بعض الحالات.
- مضاعفات مرتبطة بالتخدير أو الجراحة بصورة عامة.
ولهذا يجب موازنة التحسن المتوقع في شكل الذراع مع وجود ندبة جراحية والمخاطر المحتملة لكل حالة بشكل فردي.
هل يمكن شد الذراعين بدون جراحة؟
يمكن لبعض التقنيات غير الجراحية المستخدمة في شد الجلد المترهل أن تساعد في تحسين درجات محدودة من ارتخاء الجلد لدى بعض الأشخاص. لكن هذه الإجراءات لا تزيل الجلد الزائد بالطريقة التي تقوم بها الجراحة، ولذلك لا ينبغي اعتبارها بديلًا مكافئًا لعملية شد الذراعين عندما يكون الترهل متوسطًا أو شديدًا.
يتم الاختيار بين الجراحة والعلاج غير الجراحي بناءً على مقدار الجلد الزائد، مرونة الجلد، وجود الدهون الموضعية، الحالة الصحية والنتيجة التي يسعى إليها المريض.
تكلفة عملية شد الذراعين
لا توجد تكلفة واحدة ثابتة لعملية شد الذراعين، لأن نطاق الجراحة يختلف بصورة واضحة من حالة إلى أخرى. ويتأثر السعر بدرجة الترهل، طول الشق الجراحي، الحاجة إلى شفط الدهون، نوع التخدير، المستشفى وما إذا كانت العملية ستُجرى منفردة أو ضمن خطة أخرى لنحت الجسم.
في كوارتز كلينك يتم تحديد نطاق العملية والتكلفة بعد تقييم الحالة لمعرفة مقدار الجلد والدهون الموجودين وتحديد التقنية المناسبة.
الأسئلة الشائعة حول عملية شد الذراعين
هل يمكن إزالة ترهل الذراعين بالرياضة؟
يمكن للرياضة أن تقوي عضلات الذراع وتساعد على تحسين تكوين الجسم، لكنها لا تستطيع إزالة كمية كبيرة من الجلد الزائد بعد فقدان مرونته. لذلك يعتمد العلاج على تحديد ما إذا كانت المشكلة دهونًا موضعية أم جلدًا زائدًا أم مزيجًا منهما.
هل تترك عملية شد الذراعين ندبة؟
نعم، تتطلب العملية شقًا جراحيًا وبالتالي تترك ندبة دائمة، إلا أن لونها ومظهرها عادة يتغيران مع مراحل الالتئام. ويعتمد طول الندبة أساسًا على مقدار الجلد الزائد ومكانه والتقنية المستخدمة.
هل شفط الدهون يغني عن شد الذراعين؟
ليس في جميع الحالات. شفط الدهون يعالج الأنسجة الدهنية، أما الجلد الزائد الواضح فلا تتم إزالته بالشفط وحده، وقد يتم الجمع بين العمليتين عندما توجد الدهون والترهل معًا.
هل نتائج عملية شد الذراعين دائمة؟
الجلد الذي يتم استئصاله أثناء الجراحة لا يعود كما كان، ويمكن أن تبقى النتيجة مستقرة لفترة طويلة مع الحفاظ على وزن مستقر. لكن الجلد والأنسجة يستمران في التغير طبيعيًا مع التقدم في العمر أو حدوث تغيرات كبيرة في الوزن.
متى يمكن العودة إلى العمل بعد شد الذراعين؟
تعتمد المدة على نطاق الجراحة وطبيعة العمل وسرعة التعافي. الأعمال المكتبية قد تسمح بالعودة قبل الأعمال التي تتطلب استخدام الذراعين بقوة أو رفع أوزان، لذلك يتم تحديد الموعد بصورة فردية خلال المتابعة.
هل يمكن إجراء شد الذراعين بعد خسارة الوزن؟
نعم، ويعد الجلد الزائد بعد فقدان كمية كبيرة من الوزن من الأسباب الشائعة لإجراء العملية. ويفضل عادة أن يكون الوزن مستقرًا نسبيًا قبل الجراحة لتقليل تأثير تغيرات الوزن اللاحقة على النتيجة.
هل يمكن الجمع بين شد الذراعين وعمليات أخرى؟
يمكن الجمع بينه وبين شفط الدهون أو بعض إجراءات نحت الجسم لدى المرضى المناسبين، لكن ذلك لا يكون مناسبًا تلقائيًا لكل شخص. ويجب تقييم مدة الجراحة والحالة الصحية والمخاطر الإجمالية قبل تحديد ما إذا كان الجمع بين الإجراءات مناسبًا.
مسؤولة المحتوى والإشراف الطبي
الطبيب الاختصاصي
أخصائية الجراحة التجميلية والترميمية
تخرجت د. ليلى أرفاس من كلية إسطنبول للطب بجامعة إسطنبول عام 1998، وهي أخصائية في جراحة التجميل والترميم والجراحة التجميلية.
تستقبل د. ليلى أرفاس مرضاها في عيادتها الخاصة، وتجري عملياتها الجراحية في مستشفى أجيبادم ومستشفى ميموريال، وكلاهما حاصل على اعتماد اللجنة الدولية المشتركة (JCI).
عملية شد الذراعين إعداد: د. ليلى أرفاس
آخر تحديث:
